مقاله پژوهشیمقدمه: چاقی، سبب التهاب مزمن با درجه ی پایین می شود که موجب برهم خوردن تعادل آدیپوکاین ها می گردد. رویکردهای غذایی برای متوقف کردن فشارخون بالا (Dietary Approaches to Stop Hypertension) DASH شامل غذاهایی با مشخصات ضد التهابی است. هدف این مطالعه، مقایسه ی رژیم  DASHبا رژیم غذایی کم کالری بر روی سطوح سرمی اسپکسین، لپتین و آدیپونکتین سرم در بزرگسالان دارای اضافه وزن و چاق بود.روش ها: این مطالعه ی کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده در 120 نفر بزرگسالان چاق و اضافه وزن انجام شد. افراد مورد مطالعه به طور تصادفی به سه گروه تقسیم شدند: 1- تبعیت از رژیم غذایی DASH با کالری کاهش یافته، 2- تبعیت از رژیم غذایی با کالری محدود و 3- تبعیت از رژیم ایزو کالریک (گروه کنترل). افراد حاضر در مطالعه به مدت 12 هفته تحت مداخله ی رژیمی قرار گرفتند و سطح سرمی آدیپوکاین های اسپکسین، لپتین و آدیپونکتین در ابتدا و انتهای مطالعه اندازه گیری شد.یافته ها: پس از انجام مداخله، در گروه DASH، بطور معنی داری سطح سرمی آدیپونکتین افزایش و سطح سرمی لپتین کاهش یافت. در مورد گروه کم کالری تنها اثر بر روی آدیپونکتین معنی دار بود. کاهش متغیرها در گروه DASH در مقایسه با گروه کم کالری بیشتر بود. تفاوت بین سه گروه از لحاظ لپتین و آدیپونکتین معنی دار بود ولی در مورد اسپکسین تغییرات معنی داری مشاهده نشد.نتیجه گیری: رژیم غذایی DASH با کالری کاهش یافته، سطح اسپکسین، لپتین و آدیپونکتین را بهبود می بخشد و ریسک فاکتورهای قلبی- عروقی را در مقایسه با رژیم کم کالری کاهش می دهد.

زمینه و هدف شیوع چاقی در سرتاسر جهان، به سرعت رو به افزایش است. تعدیل رژیم غذایی، یکی از بهترین راه حل های ممکن برای پیشگیری و درمان چاقی است. یکی از رژیم های غذایی مطرح شده در این زمینه، الگوی غذایی DASH (رژیم غذایی کاهنده فشارخون) می باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین اثربخشی این رژیم غذایی بر شاخص های آنتروپومتریک و ترکیب بدنی زنان چاق سالم صورت گرفت. روش بررسی این مطالعه به صورت کارآزمایی شاهددار بالینی موازی بر روی 44 زن چاق سالم انجام شد. افراد پس از قرارگیری در یک دوره تطبیق، به مدت سه ماه در یکی از 2 گروه مداخله (رژیم غذایی (DASH یا کنترل (توصیه های معمول غذایی) قرار گرفتند. اندازه گیری شاخص های آنتروپومتریک و ترکیب بدنی هر 2 هفته یک بار انجام شد. داده ها با استفاده از آزمون های تی زوجی، تی مستقل و آزمون آنالیز کوواریانس تحلیل شدند. یافته ها در گروه مداخله پس از پیروی از الگوی غذایی DASH به مدت سه ماه، متغیرهایی همچون وزن (04/0=p)، شاخص توده بدنی (03/0=p)، دور کمر (01/0=p) و نسبت دور کمر به باسن (02/0=p) در مقایسه با گروه کنترل، به طور معنی داری کاهش یافت. با این وجود، تغییر معنی داری در ترکیب بدنی شرکت کنندگان مشاهده نشد (05/0p≥ ). نتیجه گیری با توجه به شیوع بالای چاقی، پیروی از رژیم غذایی DASH به عنوان یک الگوی ارتقادهنده سلامت جهت پیشگیری از اختلالات، به خصوص چاقی توصیه می شود.

زمینه و هدف: تاکنون کم تر مطالعه ای به بررسی ارتباط بار اسیدی رژیم غذایی با الگوهای غذایی سالم پرداخته است. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط بار اسیدی رژیم غذایی با امتیاز رژیم مدیترانه ای و رژیم DASH (dietary approaches to stop hypertension) است. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی، 270 خانم 50-20 سال مراجعه کننده به مراکز بهداشتی شرکت داشتند. دریافت مواد غذایی با استفاده از پرسشنامه بسامد خوراک 168 آیتمی ارزیابی شد. نمایه های بار اسیدی رژیم غذایی به همراه امتیاز رژیم مدیترانه جایگزین و رژیم DASH برای افراد محاسبه شد. فعالیت بدنی با استفاده از ثبت 3 روزه فعالیت بدنی برای افراد بر اساس Met. h/day ارزیابی گردید. نتایج: میانگین سن ± انحراف معیار کلی افراد شرکت کننده 44/8 ± 64/32 سال بود. میانگین امتیاز رژیم مدیترانه ای در سهک های PRAL، NEAP و DAL به طور معنی داری متفاوت بود ](001/0>P)، (01/0=P) و (003/0=P) به ترتیب برای PRAL، NEAP و [DAL. همچنین افرادی که در سهک میانی بار اسیدی رژیم غذایی قرار داشتند امتیاز DASH پایین تری نسبت به سهک اول دارا بودند ](007/0P=)، (03/0=P) و (005/0=P) به ترتیب برای PRAL، NEAP و [DAL. این نتایج برای هر دو امتیاز رژیمی حتی بعد از تعدیل کردن مخدوش گرهای مختلف همچنان معنادار باقی ماند (05/0˂ p). نتیجه گیری: مطالعه حاضر رابطه ای معنادار و مستقل بین نمایه های بار اسیدی رژیم غذایی و امتیاز رژیم مدیترانه جایگزین و رژیم DASH نشان می دهد. برای تأیید این یافته ها اجرای مطالعات آینده نگر ضروری است.

0

زمینه و هدف: ویتامین D یکی از ریزمغذی هایی است که در ارتباط با مقاوت به انسولین می باشد. هدف تحقیق حاضر بررسی اثر هشت هفته ورزش یوگا به همراه رژیم غذایی DASH بر سطوح پلاسمایی ویتامین D و کلسیم زنان مبتلا به دیابت بارداری بود. روش کار: در تحقیق نیمه تجربی حاضر 20 زن مبتلا به دیابت بارداری به سه گروه تمرین یوگا (8 نفر)، رژیم DASH (5 نفر) و تمرین همراه با رژیم (7 نفر) تقسیم شدند. برنامه تمرین شامل هشت هفته تمرینات یوگا، سه جلسه در هفته و هر جلسه نیز به مدت 60-50 دقیقه بود. رژیم غذایی DASH نیز طبق برنامه متخصصص تغذیه کنترل شد. خونگیری قبل و پس از هشت هفته مداخلات اندازه گیری شد. برای بررسی تغییرات درون گروهی و بین گروهی به ترتیب از آزمون t همبسته و تحلیل کوواریانس و با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 22 و سطح معنی داری 05/0 ≥ P استفاده شد. یافته ها: کاهش معنی داری در سطح ویتامین D در گروه تمرین (017/0 = P) و افزایش معنی داری در سطح کلسیم گروه DASH (009/0 = P) و کاهش معنی داری در قند خون ناشتا در گروه ترکیبی (019/0 = P) و DASH (008/0 = P) مشاهده شد. کاهش قند خون ناشتا در گروه ترکیبی به صورت معنی داری بیشتر از گروه DASH بود (045/0 = P). نتیجه گیری: با توجه به نتایج تحقیق حاضر می توان گفت که روش های مداخله تمرین یوگا و رژیم غذایی DASH روش های مناسبی برای کنترل گلیسمیک در دیابت بارداری هستند.

مقدمه: رژیم غذایی برای توقف فشار خون بالا (DASH) امروزه به یک رژیم غذایی برای کنترل بسیاری از بیماری های مزمن تبدیل گردیده است. هدف مطالعه حاضر، بررسی اثر رژیم غذایی DASH بر کیفیت خواب و خواب آلودگی است. روش بررسی: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی تصادفی سازی شده است. افراد شرکت کننده 563 نفر شامل دانشجویان و خانواده آنها بودند. افراد شرکت کننده به طور تصادفی در یکی از گروه های رژیم غذایی DASH یا رژیم استاندارد قرار گرفتند. پرسشنامه های پیتزبروگ و Epworth به ترتیب برای ارزیابی کیفیت خواب و نمره خواب آلودگی مورد استفاده قرار گرفتند. یافته ها: در پایان مطالعه، 240 نفر در گروه مداخله و 195 بیمار در گروه کنترل مطالعه را تکمیل کردند. امتیاز کیفیت خواب بعد از مداخله در گروه کنترل با کاهش معناداری فقط در گروه دانشجویان همراه بود. در مقایسه تغییرات بین گروهی، پس از تعدیل برای متغیرهای مخدوشگر، نمره کیفیت خواب در گروه مداخله با رژیم غذایی DASH در مقایسه با گروه کنترل بهبود معناداری یافت. در آنالیزهای درون گروهی، نمره خواب آلودگی در گروه مداخله با رژیم غذایی DASH بهبود معناداری در خانواده ها و کل جمعیت یافت. از نظر نمره کل شاخص خواب الودگی، تفاوت معناداری بین گروه دریافت کننده توصیه های رژیم غذایی DASH و گروه کنترل وجود نداشت. نتیجه گیری: پیروی از رژیم غذایی DASH باعث بهبود امتیاز کل کیفیت خواب و نمره خواب آلودگی گردید؛ با این وجود هنوز انجام تحقیقات بیشتری برای تعیین اثر رژیم غذایی های سالم بر اختلالات خواب نیاز است.

زمینه و هدف: توجه به عوامل خطر جدید بیماری های قلبی عروقی در میان افراد مبتلا به بیماری های قلبی - عروقی از اهمیت به سزایی برخوردار است. این مطالعه اثرات رژیم غذایی(DASH) Dietary Approaches to Stop Hypertension  را بر روی التهاب و عملکرد کبدی در میان بیماران دیابتی نوع 2 بررسی می نماید.مواد و روش کار: در این کارآزمایی بالینی متقاطع و تصادفی، 31 بیمار دیابتی نوع 2 که به بیمارستان شهید مطهری اصفهان مراجعه می نمودند و در محدوده سنی 30 تا 60 سال قرار داشتند به طور تصادفی به دو گروه دریافت کننده رژیم کنترل (رژیم معمول دیابتی ها) یا رژیم غذایی DASH به مدت 8 هفته تقسیم شدند. 4 هفته استراحت بین 2 مرحله کارآزمایی وجود داشت. سطح C-Reactive Protein (CRP)، آنزیم های آلانین آمینوترانسفراز و آسپارتات آمینوترانسفراز و آلکالان فسفاتاز سنجش شد و شاخص های انعقادی خون اندازه گیری شد.یافته ها: میانگین درصد تغییرات سطح CRP بعد از رژیم غذایی -26.9±3.5 DASH درصد، و بعد از رژیم کنترل -5.1±3.8 درصد بود (p=0.001). سطح آلانین آمینوترانسفراز و آسپارتات آمینوترانسفراز به طور قابل ملاحظه ای بعد از مصرف کردن رژیم غذایی DASH در مقایسه با رژیم کنترل کاهش یافت (به ترتیب -14.8±30 درصد در مقابل -6.6±3.4 درصد، p=0.001 و -29.4±3.7 درصد در مقابل 5.9±1.4 درصد p=0.001). رژیم غذایی DASH سطح فیبرینوژن پلاسما را کاهش داد (-11.4±3.6 درصد در مقابل 0.5±3.4 درصد، p=0.03).نتیجه گیری: در میان بیماران دیابتی، رژیم غذایی DASH می تواند نقش مهمی را در کاهش التهاب، فیبرینوژن پلاسمایی و آمینوترانسفرازکبدی داشته باشد، لذا مطالعات طولانی مدت بیشتری توصیه می شود.

مقدمه: تاکنون هیچ گونه شواهدی مبنی بر اثر رژیم غذایی (Dietary approaches to stop hyper) DASH بر روی فاکتورهای خطر بیماری قلبی - عروقی در میان بیماران دیابتی نوع 2 وجود نداشته است. از این رو، هدف از بررسی حاضر تعیین اثرات رژیم غذایی DASH بر روی عوامل خطر بیماری های قلبی - عروقی در میان بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 بود.روش ها: یک کارآزمایی بالینی متقاطع و تصادفی بر روی 31 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 انجام شد. این مطالعه به مدت 8 هفته انجام شد و شرکت کنندگان به طور تصادفی برای استفاده از رژیم شاهد یا DASH تقسیم بندی شدند.یافته ها: پس از پیروی از الگوی غذایی DASH وزن بدن (P=0.007) و دور کمر (P=0.002) کاهش یافته بود. سطح گلوکز خون ناشتا (FPG) و HbA1C در رژیم DASH کاهش یافته بود (به ترتیب P=0.04 و -29.4±6.3 mg/dl و P=0.04 و درصد -1.7±0.1). بعد از رژیم DASH، میانگین تغییرات سطح HDL کلسترول افزایش (P=0.01 و 4.3±0.9 mg/dl) و سطح LDL کلسترول کاهش یافته بود (P=0.02 و -17.2±3.5 mg/dl). علاوه بر آن، اثرات مفید DASH روی فشار سیستولیک و دیاستولیک بررسی شد (سیستولیک: P=0.02 و -3.1±2.7 mmHg در مقابل -13.6±3.5، دیاستولیک: P=0.04 و -0.7±3.3 mmHg در مقابل -9.5±2.6).نتیجه گیری: در میان بیماران مبتلا به دیابت، رژیم DASH اثرات مفیدی را بر خطر بیمارهای قلبی - عروقی داشت.

مقدمه: این پژوهش به منظور تعیین اثرات رژیم غذایی کاهنده فشارخون DASH بر اجزای تشکیل دهنده سندرم متابولیک انجام شده است.مواد و روش ها: یک مطالعه کارازمایی بالینی تصادفی کنترل شده روی 116 بیمار مبتلا به سندرم متابولیک انجام شد. سه رژیم غذایی به مدت 6 ماه تجویز شدند: رژیم غذایی کنترل، رژیم غذایی کاهش وزن با تاکید بر انتخاب های غذایی سالم، رژیم غذایی DASH همراه با کاهش انرژی دریافتی و افزایش دریافت میوه و سبزی، لبنیات کم چربی، دانه های کامل، و کاهش دریافت چربی های اشباع، چربی تام، کلسترول، و محدودیت سدیم تا حداکثر 2400 میلی گرم در روز. متغیرهای وابسته شامل اجزای سندرم متابولیک بودند.یافته ها: رژیم غذایی DASH نسبت به رژیم غذایی کنترل به ترتیب در مردان و زنان منجر به افزایش HDL (7 و 10 میلی گرم در دسی لیتر)، کاهش تری گلیسرید (18- و 14- میلی گرم در دسی لیتر)، فشارخون سیستولیک (12- و 11- میلی متر جیوه)، فشارخون دیاستولیک (6- و 7- میلی متر جیوه)، وزن (16- و 14- کیلوگرم)، فشارخون ناشتا (15- و 8- میلی گرم در دسی لیتر) گردید (p<0.001). کاهش خالص در تری گلیسرید (17- و 18- میلی گرم در دسی لیتر)، فشارخون سیستولیک (11- و 11- میلی متر جیوه)، فشارخون دیاستولیک (5- و 6- میلی متر جیوه)، قند خون ناشتا (4- و 6- میلی گرم در دسی لیتر)، وزن (16- و 15- کیلوگرم) و افزایش در HDL (5 و 10 میلی گرم در دسی لیتر) میان مردان و زنان در گروه غذایی DASH بیشتر بود (در همه موارد p<0.05). رژیم غذایی کاهش وزن در مردان و زنان به ترتیب منجر به تغییر معنی دار در TG (13- و 10- میلی گرم در دسی لیتر)، فشارخون سیستولیک (6- و 6- میلی متر جیوه) و وزن (13- و 12- کیلوگرم) شد (در همه موارد p<0.05).نتیجه گیری: رژیم غذایی DASH احتمالا می تواند بیشتر خطرات متابولیک را در مردان و زنان مبتلا به سندرم متابولیک کاهش دهد. مکانیسم های مربوط به این موضوع نیاز به مطالعه های بیشتر دارند.

مقدمه: دیابت بارداری باعث افزایش خطر بسیاری از بیماری ها در مادر و جنین می شود و دست یابی به یک رژیم غذایی مناسب برای درمان این اختلال از اولویت های سیستم های بهداشتی می باشد. هدف از این مطالعه، ارزیابی اثر رژیم غذایی کاهنده فشار خون (Dietary Approach to Stop Hypertension: DASH) بر تحمل گلوکز و شاخص های لیپیدی در زنان مبتلا به دیابت بارداری.روش ها: در این کارآزمایی بالینی کنترل شده تصادفی شده، 34 زن مبتلا به دیابت بارداری به طور تصادفی در دوگروه کنترل (17 نفر) و مصرف کننده رژیم غذایی DASH (17 نفر) برای مدت 4 هفته قرار گرفتند. هر دو رژیم غذایی حاوی 45-55 درصد کربوهیدرات، 15-20 درصد پروتئین و 25-30 درصد چربی بودند؛ رژیم غذایی DASH غنی از میوه جات، سبزیجات، غلات کامل، لبنیات کم چرب بود و مقادیر کمتری از چربی های اشباع، کلسترول و غلات تصفیه شده با سطح سدیم کمتر از 2400 میلی گرم/ روز را شامل می شد. برای اندازه گیری قند خون ناشتا و شاخص های لیپیدی، نمونه خون ناشتا گرفته شد. از شرکت کنندگان تست تحمل گلوکز خوراکی 3 ساعته هم گرفته شد و قند نمونه های خون دقایق 60، 120 و 180 اندازه گیری شدند.یافته ها: تبعیت از رژیم غذایی DASH در مقایسه با رژیم کنترل، باعث کاهش قند خون در 60 دقیقه بعد (P=0.02)، 120 (P=0.001)، 180 دقیقه بعد (P=0.002) در تست تحمل گلوکز خوراکی شد. میانگین تغییرات برای کلسترول تام سرم (P=0.01)، LDL-کلسترول (P=0.007)، تری گلیسیرید (P=0.01) به طور معناداری بین دو رژیم غذایی متفاوت بود. به علاوه رژیم غذایی DASH اثر مطلوبی بر فشار خون سیستولیک گذاشته بود (P=0.001).نتیجه گیری: مصرف رژیم غذایی DASH برای 4 هفته در بیماران مبتلا به دیابت بارداری باعث اثرات سودمندی بر تحمل گلوکز و شاخص های لیپیدی در مقایسه با رژیم کنترل شد.